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不同年龄段的癌症重点体检项目

体检攻略3个月前29

  超过40岁,这六方面要注意

  首先,想要和大家说一说,为什么40岁以后,就要更加重视癌症筛查的体检了呢?癌症在各个年龄都有发生,但是年龄依赖性非常大,40岁是一个分水岭,40岁之前相对较少,而过了40岁癌症发病率成倍得增加。

  中国的癌症病种比较集中,肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌,以及与女性密切相关的乳腺癌、宫颈癌,7种癌症,占了成人所有癌症发病中的80%。咱们的癌症筛查,也是主要针对这几种癌症。

不同年龄段的癌症重点体检项目 第1张

  干货| 不同年龄段,癌症筛查重点体检项目推荐

  针对40—50这个年龄段的朋友们,这里重点推荐以下几个筛查项目。

  第一个比较高发的是胃癌,如果有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史,或者是平时吃饭高盐、爱吃腌制食物、吸烟、重度饮酒等其他高危因素存在,推荐进行一次幽门螺杆菌(HP)和胃蛋白酶原的联合检查,根据检查后判断是否需要做胃镜,或每一年、每两年、还是每三年做一次胃镜。当然,如果有危险因素,而且有意愿,也可以直接选择做胃镜。

  第二是食管癌,建议常吃腌制、油炸、高温热烫、抽烟喝酒,或在食道癌高发地区、或有食道癌家族史的朋友,在40岁以上可以做一次食道镜检查,根据检查情况判断后续检查频率。

  第三个比较高发的是肝癌,有乙肝、丙肝等慢性肝病史、长期酗酒、重度脂肪肝、肝癌家族史,建议每半年或一年进行腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检查。

  第四,即使没有肠癌家族史或慢性炎性肠炎,也建议从45岁开始做结肠镜检查,以筛查结直肠癌。检查后如果没有息肉或其他病变,之后可以每10年做一次。但是如果确定家族性的结直肠癌病史或者确定携带相关的突变基因,可能就要从20岁开始,甚至更早,就应该每年做一次结肠镜检查。

  如果是超过40岁的女性,建议每年做一次钼靶检查来筛查乳腺癌。当然,像前面提到的安吉丽娜·朱莉这种情况,一级亲属比如她妈妈50岁前就有乳腺癌,那么可以及早考虑乳腺癌基因(BRCA1/2)检测,如果确定基因突变,预防性乳房切除术对于降低乳腺癌发病有获益。

  此外,女性还需要注意宫颈癌的筛查,TCT和HPV的联合筛查从30岁开始就建议各位女性朋友开始做了,如果你还没做过,赶紧加入你的体检计划吧。可以每五年做宫颈液基细胞检测(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)检查,或者继续每三年做一次宫颈液基细胞检测(TCT)以筛查宫颈癌。直到确保有连续两次的TCT+HPV联合检查,或三次的TCT检查是正常的,那么到65岁可以停止筛查。

  以上推荐的这些筛查项目,有一些注意事项需要大家了解。最推荐的是筛查前能够和医生有初步的沟通,了解检查的基本要求。

  当然,有一些常规的注意事项可以遵循。比如,前一天晚上12点后最好不要进食,不大量饮水,可以先空腹,很有可能需要抽血化验或腹部超声检查。

  干货| 不同年龄段,癌症筛查重点体检项目推荐

  如果要做胃镜,通常会要求提前预约,按照预约的要求,在检查前6—8小时禁食。检查后一般会在医院观察半小时后再离开。检查之后如果出现轻微的腹胀、打嗝,不用太担心,会逐渐缓解。此外,两小时后再进食易消化流质食物。

  如果医生评估后需要做肠镜检查做结直肠癌筛查,那么要做好肠镜检查前准备工作,对于检查的准确性影响巨大。包括检查前一天,吃流质少渣食物,检查前一天的晚上或者检查前6—8小时开始服用泻药,一直拉到水样便为止。

  肠镜检查后最好休息半小时,会有轻微的腹痛、腹胀等感觉,只要稍微活动活动,等肛门排气之后就会缓解了。如果做过病理活检或息肉摘除,可能有少量大便带血的现象,一般无需特殊处理。 如果出血较多或持续腹痛,需要回到检查医疗机构处理。

  当然,如果对于怕痛或胃肠镜检查更加舒适,也可以选择无痛胃镜或肠镜,检查过程中会有麻醉师予以合适的静脉麻醉,减少或解除不适,好比睡一觉醒来就已经做好了。

  女性朋友要避开月经期,筛查前可以清水清洗外阴,但是不要冲洗阴道。

  超过50岁,还要再加上这一项

  如果年龄超过50岁,之前所说的40岁以上所有要做的筛查要求同样适应,但是需要进一步做分析评估。比如,超过50岁,如果有吸烟指数超过400支,建议每年一次低剂量胸部CT,以筛查肺癌。这个400支,可以通过每天吸烟支数乘以365天再乘以吸烟年数来计算,注意,我们这里说的胸部CT,可不是常规体检里的拍胸片或透视,这两项对于肺癌筛查是没有意义的。

  其他的,需要延续前面所说的40岁以上的筛查项目,比如,每年一次的钼靶检查以筛查乳腺癌,以及根据情况所做的胃镜对胃癌的筛查,做食道镜对食管癌的筛查,或腹部超声与AFP检查对肝癌的筛查,肠镜检查对结直肠癌的筛查,女性朋友每五年一次TCT+HPV检查,或继续每三年一次的TCT检测,以筛查宫颈癌,每年做一次钼靶检查来筛查乳腺癌。

  好,以上就是40岁以上的中老年人推荐的癌症筛查体检项目。咱们来总结一下,除了一些常规的体检之外呢,建议40岁之后,根据实际情况和评估,看看是否进行幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查来筛查胃癌;做食道镜对食管癌的筛查;根据危险因素,每半年或一年进行腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检查来筛查肝癌;建议做结肠镜检查,以筛查结直肠癌,检查后如果没有息肉或其他病变,之后可以每10年做一次。此外,还有一些体检的注意事项,如果你没有听清或者还需要复习,可以点击文字稿查看音频讲稿。针对 40 岁以上的女性,建议每年常规做钼靶检查筛查乳腺癌,还要做TCT和HPV来筛查宫颈癌。

  到了50岁,在40岁的基础之上,我们还需要额外再增加一些项目,比如如果有抽烟,建议每年一次低剂量胸部CT,以筛查肺癌。

  本章节的最后,来和大家说说一个特别火的话题,就是国外的防癌体检靠谱吗?要不要选择医疗旅游?一起来听吧。

  国外的医疗旅游靠谱吗?

  目前,日本早期癌症筛查旅游非常红火,那到底有没有必要去国外做呢?

  日本的早期癌症筛查体检,比较而言,还是有一些优势的。不仅是硬件和我们三甲医院能相当,最主要的优势在于软实力,就是体检医生的服务专业上会要求比较高,而且非常的仔细。所以,如果有经济条件或对日本等发达国家比较熟悉,可以作为选择。当然,要避免一些打着癌症筛查旗号的骗子,引诱到国外一些非正规机构,所以也需要清楚所进行癌症筛查机构的正规和合法性。

  当然了,如果你对这节讲堂所讲的内容已经非常清楚,而且又有规范的体检医生或机构来帮您做癌症筛查的分析和检测,那么在国内做早期癌症筛查会更加便利和经济。

  好了,以上就是本节讲堂的全部内容了,希望能够解答你的所有疑惑,也希望你和你的家人都能有一个健健康康的好身体,远离癌症的困扰。

  干货| 不同年龄段,癌症筛查重点体检项目推荐

  这些项必做,体检有大学问;给父母到底该如何选保健品;要警惕突如其来的中风;胃疼还要不要忍;智齿要不要拔?......

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