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类风湿性关节炎可以治疗吗

体检攻略2个月前24

  对于一些病史时间较长,且反复使用多种抗炎抑制风湿药物的患者,由于关节痛反复发作、长期服用糖皮质激素或者止痛药物,导致骨质疏松或者消化性溃疡的发生,甚至出现了关节畸形,这种情况下往往会感到很无助。

  那么,这类患者是不是就“没治了”呢?

  治疗类风湿一定要有三个理念:信心、耐心、规范。

  没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药,只要有个体化的方案,每个病都可以控制住。凡是控制不住的,一定是用药不规范。

  而对于长期使用激素及多种 DMARDs 更换的患者,治疗方案肯定是不合适、需要调整的:

  第一个措施是调整止痛药的种类、加强止痛药的效果,同时慢慢把激素的药量减下来。同时还需考虑增加补钙的措施,防止出现骨折。

  第二个重要的治疗方案是,可以考虑生物制剂,对于难治性类风湿关节炎还是比较有效的。

  第三是应该对自己有信心,要相信病情是可以缓解的。之所以没有缓解,是过去长期用激素的问题。

  在此也提醒广大患者,一定要到正规医院的风湿免疫专科看病。不要轻信那些“几天一疗程就可以治好”的虚假宣传,类风湿关节炎的治疗是长期持续的,短期见效的都是用了大量激素,后患无穷。

  有的病人可能已经残废了,或者卧床不起了,在这种情况下,患者可能仍存在疼痛。只要患者有关节肿胀有疼痛,就说明缓解得还不够。类风湿关节炎的治疗一定要达到关节完全消肿、基本不疼,血沉的指标降得比较低。没达到的,一定是用药有问题,多半是没到正规医院进行诊治。

  还有一些病人,腿伸不直,走路一瘸一拐,治疗一段时间完全可以治好的。只要进行正确的治疗,疼痛肿胀等情况也可以治好。这样的病人很常见,往往是由于乱吃药、四处寻找秘方偏方造成的。但这些“偏方”根本做不到真正的缓解病情。一耽误几年下去,反而使病情严重了。

  如果一个病人病程很长,已经出现关节疼痛卧床不起,经过治疗不疼了,但是已经造成了关节畸形,这时就需考虑外科手术治疗,如关节置换、做一些肌腱的纠正等等。

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